様式第9号(第5条関係)
(表)
　	
各	史
名
天	第　　　　号	
　	
各務原市	史跡
名勝
天然記念物	指定通知書	

　名称　　　　　　　　員数
	
上記のものを各務原市文化財保護条例第24条第1項の規定により各務原市	史跡
名勝
天然記念物	
に指定しましたので通知します。

年　　月　　日　　　　　　　

各務原市教育委員会　　印　	

(裏)
　	
　	所有者氏名	住所	文化財所在地	交付又は再交付年月日	変更年月日	　	
	　	　	　	　	　		
	所有者変更欄	　	　	　	　	　		
		　	　	　	　	　		
		　	　	　	　	　		
		　	　	　	　	　		
		　	　	　	　	　		
		　	　	　	　	　		
備考
　1　次の場合は、この通知書を添えて届け出てください。
　　(1)　所有者が変更したとき。
　　(2)　所有者の氏名、名称又は住所を変更したとき。
　　(3)　指定地域内の土地の所在、地番、地目又は地積に異動があったとき。
　2　この指定書を滅失し、若しくは破損し、又はこれを亡失し、若しくは盗み取られたときは、再交付を申請することができます。