様式第13号(第7条関係)

年　　月　　日　　　　

　　(あて先)各務原市教育委員会

住所(所在地)　　　　　　　　　　　　　
氏名(名称)　　　　　　　　　　　　　

管理責任者選任(解任)届出書

　下記のとおり管理責任者を選任(解任)しましたので、各務原市文化財保護条例第9条第1項第2号(第23条、第26条)の規定により届け出ます。

記

1　指定文化財の種別、名称及び員数
2　指定年月日及び指定書又は指定通知書の記号番号
3　指定文化財の所在地
4　所有者の氏名又は名称及び住所
5　管理責任者の氏名及び住所
6　選任の場合は、管理責任者の職業及び年齢
7　選任(解任)の年月日
8　選任(解任)の事由
9　その他参考となるべき事項