様式第24号(第11条関係)
(表)
　各務原市重要有形民俗文化財　　　　　　　　　　　　　　(種目　　　　　　　　)　
指定番号	各重有民第　　号	指定年月日	年　　　　月　　　　日	
名称	　	
所在地	　	
内容	員数	　	
	品質及び形状	　	
	寸法及び重量	　	
	製作地、製作者、製作の年代又は時代及び製作法	　	
	使用地、使用者、使用の年代又は時代及び使用法	　	
	採集地、採集年月日及び採集経路	　	
由来等	　	
(裏)
指定理由	　	
その他	　	
保存事業費補助	年月日	市費補助額	補助対象	備考	
	　	　	　	　	
	　	　	　	　	
	　	　	　	　	
	　	　	　	　	
所有者	氏名又は名称	住所又は事務所の所在地	交付、再交付年月日	所有者変更年月日