様式第16号(第39条関係)

文書保存期間延長申請書

年　　月　　日　　

　(宛先)総務課長
課長　

　下記のとおり、文書保存期間の延長を申請します。

記

　【延長の理由】

所属年度	書庫登録No.	書架No.	保存形態	箱数	当初保存年限	当初の廃棄年	変更保存年限	変更後の廃棄年