様式第2号(第12条関係)
年　　月　　日　
　(宛先)各務原市教育委員会
学校名　　　　　　　　　　
校長名　　　　　　　　印　
教材使用届
　下記のように教材を使用したいのでお届けいたします。
学年	年	児童生徒数	名	期間	自　　　　月
至　　　　月	
教材区分	教科	教材名	著者(発行所)名	使用目的	価格	
　	　	　	　	　	円	
　	　	　	　	　	円	
　	　	　	　	　	円	
　	　	　	　	　	円	
　	　	　	　	　	円	
　	　	　	　	　	円	
　	　	　	　	　	円	
　	　	　	　	　	円	
　	　	　	　	　	円	
　	　	　	　	　	円	
合計金額　　　　　　　　　　　円	
選定についての校長の意見	　	
(注)　1　学年ごとにまとめて記載する。
　　　2　教材区分は、副(副読本)・学(学習ノート、練習帳)・テ(テスト)・参(参考書)・ド(問題集)のように記号で書くこと。