様式第２号（第２３条関係）

再就職届出書

　　年　　月　　日

（宛先）任命権者

　住所
　氏名
電話番号

各務原市職員の退職管理に関する条例第３条の規定により、次のとおり届け出ます。

（ふりがな）		
氏名		
生年月日	　　　　　　　年　　　　月　　　　日	
離職時の職		
離職日	　　　　　　　年　　　　月　　　　日	
再就職日	　　　　　　　年　　　　月　　　　日	
再就職先の名称		
再就職先の業務内容		
再就職先における地位